АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ТА МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ: ДЕЯКІ АСПЕКТИ ПОЄДНАНОГО ПЕРЕБІГУ

  • V.D. Sakevych Department of Propaedeutics of Internal Medicine (General Practice) with Patient Care
  • V.I. Sakevych Department of Propaedeutics of Internal Medicine (General Practice) with Patient Care
  • T.A. Trybrat Department of Propaedeutics of Internal Medicine (General Practice) with Patient Care
  • S.V. Shut Department of Propaedeutics of Internal Medicine (General Practice) with Patient Care

Abstract

С целью изучения особенностей клинического течения аллергических заболеваний в сочетании с абдоминальным ожирением, что ассоциированно с метаболическим синдромом проведено обследование 45 больных АЗ в возрасте от 19 до 65 лет. Материалы и методы. По возрастному составу преобладали пациенты в возрасте 30 - 40 лет (38%) (мужчины составили 51% (23 больных), а женщины - 49% (22 больных)). На момент обследования больные находились в стадии клинической ремиссии и прекращали прием противоаллергических препаратов за 72 часа, больные не имели тяжелой сопутствующей патологии. Диагноз устанавливали на основе критериев диагностики ARIA (2008) (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 Update (in collaboration with the World Health Organization) по алгоритму диагностики принятым в Украине и утвержденным МОЗ Украины. На базе поликлинического отделения четвертой городской клинической больницы и аллергологического отделения Полтавской областной клинической больницы были проведены инструментальные обследования и аллергологическое обследование. Аллергологическое обследование проводилось по общепринятой методике путем постановки кожных prick-тестов (ООО «Иммунолог», Винница, Украина). Ожирение - рассматривали, как фактор риска и составная часть метаболического синдрома. Антропометрические исследования проводились по стандартным методикам. Определялись: масса тела, рост, индекс массы тела по методике Кетле II. О степени централизации жироотложение оценивали по коэффициенту, который представляет собой отношение размеров окружности талии (ОТ) и обхвата бедер (ОБ). Согласно рекомендациям ВОЗ, абдоминальное ожирение диагностируется у мужчин при индексе ОТ / ОБ более 0,9, у женщин - более 0,8. Показано, что аллергические заболевания в 76% случаев имеют наследственную природу преимущественно со стороны матери (36%), начинается преимущественно в детском и подростковом возрасте (88%) и в 44% сопровождается другой аллергической патологией. У больных АЗ в структуре сопутствующих заболеваний преобладали ОРВИ (58%), в т.ч. осложненные бронхо-легочными патологиями (35%) и заболевания ЖКТ (44%). С позиций оценки индивидуального риска заболевания к характерной конституциональной особенности больных АЗ можно отнести избыточную массу тела и централизацию жироотложение у пациентов мужского пола. Учитывая полученные показатели в зависимости от половых различий, следует отметить важность влияния конституционного компонента на механизмы вентиляционных нарушений при БА и АР в сочетании с абдоминальным ожирением.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Эльштейн Н.В. Множественность заболеваний как одна из ключевых проблем современной гастроэнтерологии / Н.В. Эльштейн // Гастробюллетень. — 2001. — № 2-3. — С. 99.
2. Крылов А.А. К проблеме сочетаемости заболеваний // Клин. медицина.— 2000.— № 1.— С. 56—58.
3. Пономарева О.В. Распространенность основных симптомов аллергических заболеваний по программе ISSAC / О.В. Пономарева, И.В. Попова, А.Н. Токарев [и др.] // Вятский медицинский вестник. – 2011. – № 1. – С. 52–54.
4. Болезни органов дыхания / Под ред. Н.Р. Палеева. — М.: Медицина, 2000. — 728 с.; Чучалин А.Г. Белая книга. Пульмонология. — М., 2003. — 63 с.
5. Jones N.S, Carney A.S., Davis A. The prevalence of allergic rhinosinusitis: A Review // J. Laryngol. Otol. 1998. - Vol.112. - P.1019-1030.
6. Pawankar R. Allergic rhinitis and asthma: are they manifestations of one syndrome? // Clin. Experim. Allergy. - 2006. - V.36. - P.1-4.
7. Palma-Carlos AG, Branco-Ferreira M, Palma-Carlos ML. Allergic rhinitis and asthma: more similarities than differences //Allerg Immunol (Paris) .2001.- Vol 33, N 6.- P.237-241.
8. Pawankar R. Allergic rhinitis and its impact on asthma: an evidence-based treatment strategy for allergic rhinitis// Asian Рас. S. Allergy Immunol. -2002.-Vol20,N1.P.43-52.
9. Despres J.P. Inflammation and cardiovascular disease: is abdominal obesity the missing link? // Int. J. Obes. — 2003. — № 27. — P. 22-24.
10. Saijo Y, Kiyota N, Kawasaki Y, Miyazaki Y, Kashimura J, Fukuda M, et al. Relationship between C-reactive protein and visceral adipose tissue in healthy Japanese subjects. Diabetes Obes Metab. 2004;6(4):249-58.
11. Кайдашев И.П. Изменение образа жизни как часть комплексной терапии хронического системного воспаления при метаболическом синдроме // Международный эндокринологический журнал 2(42) 2012.- Р.143-148.
12. 12.Кайдашев И.П. Эволюция понятия «метаболический синдром» и его современное значение // Український медичний часопис. — 2011, 2 червня [Електронний ресурс]. — Режим доступу: www.umj.com.ua.
13. Brenner J.S. et al. Asthma and obesity in adolesents: is there an association? // Asthma. — 2001. — № 38(6). — P. 509-515.
14. Cotes J.E., Chinn D.J. Изменение индекса массы тела: важная должная переменная при продолжительном исследовании легочной функции // Пульмонология. — 1996. — № 4. — С. 74-76.
15. Rio-Navarro В., Cisneros-Rivero M., Berber-Eslava A. Exercise induced bronchospasm in asthmatic andnon asthmatic obese children // Allergol. Immunopathol. — 2000. — № 28(1). — P. 5-11.
16. Кайдашев И.П. NF-kB-сигнализация как основа развития системного воспаления, инсулинорезистентности, липотоксичности, сахарного диабета 2-го типа и атеросклероза // Международный эндокринологический журнал. — 2011. — № 3. — С. 35-45.
17. Охотникова Е.Н. Аллергический «марш»: связь поколений и эскалация аллергии у детей (лекция) // Современ. педиатрия. - 2008. - №4(21). - С.190-197.
18. Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллерогология / Георгий Николаевч Дранник. – К.: ООО «Полиграф плюс», 2010. – 552 с.
19. Огородова Л.М. Аллергический ринит и сопутствующая бронхиальная астма. Механизмы взаимосвязи и подходы к фармакотерапии / Л.М.Огородова, Ф.И. Петровский//Пульмонология. - 2006. -№3. -С. 100-106.
20. Баранова Н.И., Костина Е.М. Характеристика имунного статуса больных аллергическими заболеваниями дыхательных путей с бактериальной сенсибилизацией // Клиническая лабораторная диагностика – 2009. - №8.- С. 21-23
Published
2017-03-21
How to Cite
Sakevych, V., Sakevych, V., Trybrat, T., & Shut, S. (2017). АЛЕРГІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ТА МЕТАБОЛІЧНИЙ СИНДРОМ: ДЕЯКІ АСПЕКТИ ПОЄДНАНОГО ПЕРЕБІГУ. The Medical and Ecological Problems, 19(1-2), 33-35. Retrieved from https://ecomed-journal.org/index.php/journal/article/view/40