ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИЧНОГО ТА МЕДИКАМЕНТОЗНО-ІНВАЗИВНОГО МЕНЕДЖМЕНТУ ЧАСТО РЕЦИДИВУЮЧОЇ ПОЛІМОРФНОЇ, ПОЛІТОПНОЇ ШЛУНОЧКОВОЇ ТАХІКАРДІЇ

  • Т.В. Дубровінська КП «Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради»
  • Ю.А. Остапчук КП «Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради»
  • К.Е. Вакуленко КП «Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради»
  • Б.Б. Кравчук Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова
  • Н.О. Люлька Полтавський державний медичний університет
  • Є.М. Люлька КП «Полтавський обласний клінічний медичний кардіоваскулярний центр Полтавської обласної ради»
Keywords: ventricular tachycardia, antiarrhythmic therapy, radiofrequency catheter ablation, remodulation of heart cavities.

Abstract

In today's conditions, given the difficult economic situation in the country and the low adherence of patients to treatment, a difficult and relevant issue is the treatment of post-myocardial infarction patients, especially in the complicated course of the disease. The main reason for the occurrence of complex cardiac arrhythmias is the formation of a focus of ectopic activity in the myocardium or the appearance of a re-entry wave. In case of recurrence of life-threatening tachycardias, despite antiarrhythmic therapy, the choice must be between escalating drug therapy and radiofrequency catheter ablation (RFA). Purpose: a detailed description of the clinical case of the disease in a patient with low compliance to medical treatment, who suffered an acute myocardial infarction and was subsequently hospitalized several times in a specialized cardiac hospital for the development of complex ventricular arrhythmias. The article describes in detail modern approaches to the diagnosis and treatment of life-threatening tachycardias, including emergency care, comparison of escalation of antiarrhythmic therapy with RFA in a patient with post-infarction cardiosclerosis and frequent attacks of recurrent polymorphic ventricular tachycardia, treatment of modern defibrillator, electrophysiological study, RFA. Conclusions: Long-term follow-up of a patient with low compliance to the treatment of complex ventricular arrhythmias showed that ablation of the ventricular tachycardia substrate was more effective than escalation of antiarrhythmic therapy, which led to the remodulation of the heart cavities, improving the quality of life of the patient and preventing the progression of cardiovascular events.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Мазур Н.А. Пароксизмальные тахикардии / Мазур Н.А. // Медпрактика – 2005.
2. ESC Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac death // European Heart Journal №36 – 2015.
3. Galli A, Lombardi F (2016). Postinfarct left ventricular remodeling: a prevailing cause of heart failure. Cardiology research and practice, vol.2016, 12p.
4. Бокерия Л.А. Рекомендации по имплантации электрокардиостимуляторов и антиаритмических устройств /Л.А. Бокерия, А.Ш. Ревишвили // Москва- 2005.
5. Караськов А.М. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора / А.М. Караськов, Е.А Покушалов, С.В. Попов // Новосибирск – 2008.
6. Попов С.В. Подготовка пациентов к эндокардиальной радиочастотной аблации фибрилляции предсердий, послеопера- ционное наблюдение : метод. пособие / С.В. Попова, Р.Е. Баталов. // Томск - 2011. – 28 с.
7. Бабий Л.Н. /Диастолическая дисфункция левого желудочка сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности у больных с ишемической болезнью сердца. /Строганова Н.П., Хоменко Ю.О. //Український кардіологічний журнал – 2017.
8. Березин А.Е. /Выживание пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса и ишемической болезнью сердца при применении инвазивных и консервативных стратегий лечения: результаты метаанализа. //Серцева недостатність та коморбідні стани -2017.
9. Ждан В. М. Невідкладні стани в практиці сімейного лікаря: методичні рекомендації / В. М. Ждан, М. Ю. Бабаніна, Є. М. Кітура та ін..// м. Полтава. – 2011. – 134 с.
10. Капустник Ю. О. Фармакотерапія невідкладних станів в кардіології / Ю. О. Капустник, О. В. Власова. – Полтава: Укрпромтогсервіс, 2013. – 335 с.
11. Катеренчук О. І. Картування інтервалу QT та його дисперсія в післяінфарктний період: діагностично-клінічне значення / О. І. Катеренчук, І. В. Іваницький // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2018. – Т.18, вип. 2 (62). – С. 51–54.
12. Ждан В. М. Стандарти діагностики та лікування в загальнолікарській практиці. Внутрішні хвороби : навч. посіб. [для лікарів-слухачів закладів (фак.) післядиплом. освіти] / В. М. Ждан, Л. М. Шилкіна, М. Ю. Бабаніна [та ін.] ; МОЗ України, УМСА. – Вид. 2-ге, доп. і перероб. – Полтава : АСМІ, 2016. – 491 с.
13. Ждан В. М. Актуальні питання кардіології в практиці сімейного лікаря : навч. посіб. / В. М. Ждан, Є. М. Кітура, М. Ю. Бабаніна, О. Є. Кітура, Г. В. Волченко, М. В. Ткаченко, Л. М. Шилкіна. – 2-е вид., переробл. і доп. – Полтава : ФОП Мироненко І. Г., 2017. – 248 с.
14. Потяженко М. М. Сучасні методи лікування ішемічної хвороби серця : навч.- метод. посіб. / М. М. Потяженко, К. Є. Іщейкін, Н. О. Люлька [та ін.]. – Полтава, 2015. – 57 с.
15. Люлька Н. О.Сучасні методи лікування STEMI у хворої старечого віку / Н. О. Люлька, М. М. Потяженко, К. Є. Вакуленко [та ін.] // Український медичний часопис. – 2017. – № 3 (119). – С. 136–138.
Published
2021-04-16
How to Cite
Дубровінська, Т., Остапчук, Ю., Вакуленко, К., Кравчук, Б., Люлька, Н., & Люлька, Є. (2021). ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИЧНОГО ТА МЕДИКАМЕНТОЗНО-ІНВАЗИВНОГО МЕНЕДЖМЕНТУ ЧАСТО РЕЦИДИВУЮЧОЇ ПОЛІМОРФНОЇ, ПОЛІТОПНОЇ ШЛУНОЧКОВОЇ ТАХІКАРДІЇ. The Medical and Ecological Problems, 25(1-2), 72-78. https://doi.org/10.31718/mep.2021.25.1-2.16